Внедрение Технологии Блокчейн в Сфере Здравоохранения

Согласно прогнозам экспертов мировой рынок блокчейнов в здравоохранении должен вырасти с 1,19 млрд долларов в 2021 году до 126 млрд долларов в 2030 году, прибавляя в среднем более 68% каждый год. Дальше мы расскажем, за счет чего будет расти этот рынок и также опишем самые яркие примеры использования блокчейна в области медицины, фармацевтики и клинических исследований.

Блокчейн и здравоохранение

Блокчейн — это, по сути, тип базы данных, которая (зеркальным образом) распределяется между различными узлами интернет-сети и используется для хранения и передачи информации в электронном виде. Цель этой технологии — надежно хранить цифровую информацию, не допуская ее изменения, удаления, взлома или компрометации. Что делает ее идеальным вариантом для создания финансовых, логистических, производственных и других систем, где данные собираются из множества источников и используются всеми участниками.

Так, в случае здравоохранения использование блокчейна дает несколько преимуществ. Здесь мы перечислили некоторые из основных:

• Децентрализация. Как указывалось ранее, блокчейн использует децентрализованный подход, который делает его защищенным от взлома и гарантирует, что ни одна копия данных не будет скомпрометирована. На этих децентрализованных системах может работать оборудование больницы или могут функционировать программные решения, отвечающие за хранение и передачу конфиденциальных медицинских данных пациентов.
• Единый источник данных. Данные играют очень важную роль в секторе здравоохранения. Записи пациентов, история болезни, анамнез, жизненные показатели, предписания, дозировка лекарств и другие связанные данные должны храниться с высокой степенью безопасности. Блокчейн способен собирать и надежно хранить все эти данные, разделяя доступ к ним в зависимости от статуса (врач, медсестра, пациент) пользователя.
• Круглосуточный мониторинг данных (и доступ к ним). Начиная с уровня кислорода у пациента и заканчивая показаниями его артериального давления — все эти данные необходимо отслеживать круглосуточно и без выходных, и к ним нужно обращаться по мере необходимости, чтобы обеспечить пациенту эффективное лечение. Традиционные Системы управления базами данных (DBMS) в сфере здравоохранения научились это делать, но у них есть один очень существенный недостаток — нет непробиваемой защиты от изменения, удаления или взлома. Блокчейны здравоохранения решают эту проблему, делая мониторинг и доступ к данным простым, быстрым и безопасным.
• Автоматизация и соблюдение правил. Блокчейн способен обеспечить автоматизацию типовых процессов в медицине с помощью смарт-контрактов — самоисполняющихся программ, которые действуют по принципу ЕСЛИ → ТОГДА. Медицинские платформы, имеющие эту функцию, помогают поддерживать строгие правила и протоколы здравоохранения, когда речь идет о доступе к медицинским данным пациентов или другой конфиденциальной информации. Кроме этого, они также управляют финансовыми операциями.
• Конфиденциальность. Поскольку технология блокчейна изначально была разработана для децентрализованных финансовых транзакций, безопасность и конфиденциальность всегда были ее неотъемлемой частью. В частности, блокчейн Биткойна, самая известная криптовалюта, использует 256-битный алгоритм хеширования (SHA-256), который почти невозможно взломать и который обеспечивает одновременно и публичность, и максимальную безопасность, и конфиденциальность данных.

7 блокчейн-кейсов в здравоохранении

Теперь, когда у вас есть четкое представление о важности блокчейнов в здравоохранении, давайте посмотрим на основные варианты использования технологии блокчейна в здравоохранении.

# 1. Подделка лекарств и препаратов

Проблема. Подсчитано, что 1 миллион человек каждый год умирает из-за поддельных лекарств (они либо просто не работают, либо имеют очень слабую эффективность, а то и вовсе вредят). По данным ВОЗ, около 10% всех лекарств в мире подделываются, в развивающихся странах — более 30%. Причем регионы с максимальным количеством подделок не обязательно должны иметь более слабое правоприменение и регулирование. В большинстве случаев проблема обусловлена отсутствием инструментов, практик и просто привычки проверять подлинность лекарств как со стороны пациентов, так и со стороны государственных органов.

Также важно отметить, что, по оценкам Организации экономического сотрудничества и развития (OECD), фармацевтические компании во всем мире ежегодно несут убытки в размере до 200 миллиардов долларов, связанные с контрафактными лекарствами. Сравните эту цифру с незаконной торговлей наркотиками, которая оценивается в 250 миллиардов долларов, и вы поймете, насколько масштабна эта проблема.

Блокчейн-решение. Эта технология может помочь снизить риски, связанные с поддельными лекарствами, и, следовательно, спасти множество жизней людей, а также сберечь мировой экономике сотни миллиардов долларов. Все дело в том, что эта технология подразумевает запись всех операций в реестр блокчейна с помощью механизма консенсуса, который отсекает все попытки добавить в реестр данные с несанкционированных источников и защищает эти данные от удаления и изменения. И это не просто слова, на рынке уже есть несколько успешных решений, которые на практике подтвердили эту концепцию. Вот самые яркие кейсы.

• Компания iSolve обеспечивает прозрачность и безопасность на всех уровнях разработки и поставки лекарств, позволяя компаниям лучше понимать запасы, спрос на лекарства и потребности пациентов. Недавно компания представила решение на базе блокчейна под названием ADLTTM, которое должно помочь повысить соответствие нормам в отношении лекарственных средств.
• TraceRX — это основанное на блокчейне решение для цепочки поставок фармацевтических препаратов для International Aid. LeewayHertz Technologies разработала эту платформу распределенного реестра, чтобы отслеживать распространение бесплатных наркотиков и выявлять их пропажу.
• Walmart, IBM, Merck и KPMG совместно разработали блокчейн-решение, помогающее отслеживать фармацевтические препараты по всей цепочке поставок. Этот проект направлен на то, чтобы в клиники и аптеки попадали только настоящие лекарства, соответствующие всем стандартам качества.

# 2. Хранение данных и безопасность

Проблема. Безопасность данных является серьезной проблемой в отрасли здравоохранения. Так, только в период с июля 2021 года по июнь 2022 года было зарегистрировано почти 700 крупных утечек медицинских данных. Преступники, как правило, воруют данные кредитных карт и банковскую информацию, а также записи о состоянии здоровья, результаты геномных тестов и другие медицинские данные.

Блокчейн-решение. Способность блокчейна вести децентрализованный и прозрачный журнал всех данных делает его широко распространенной технологией для обеспечения безопасности, в том числе в области здравоохранения. Кроме того, хотя блокчейн и прозрачен (все транзакции между участниками публичны), он также является конфиденциальным — участники сети анонимны. Эти свойства делают блокчейн идеальным решением для хранения медицинских данных и обмена ими.

Вот несколько примеров, подтверждающих это утверждение:

• MediBloc создала ориентированную на пациента экосистему данных о здоровье, которая защищает конфиденциальность людей и максимально повышает надежность данных о здоровье. Их блокчейн-платформа получила название Panacea. Она не только безопасна и надежна, но и удобна.
• Оптимизированное под отрасль здравоохранения решение, которое работает как сеть и как протокол для установки политик и настройки уровней медицинских данных, а также проверки источников и мест назначения данных в режиме реального времени. Платформа Akiri гарантирует, что медицинские данные остаются в безопасности и доступны только тем сторонам, которые имеют специальное разрешение (полномочия) для их использования.
• Эта платформа помогает медицинским компаниям безопасно и надежно управлять огромными объемами данных пациентов. Их технология позволяет хранить, продавать, лицензировать данные, а также обмениваться ими при строгом соблюдении правил HIPAA и других регламентов.
• Компания сыграла важную роль во внедрении блокчейна в системы здравоохранения Эстонии и подписала соглашение с частным поставщиком медицинских услуг в Объединенных Арабских Эмиратах о внедрении блокчейна в свои системы конфиденциальности данных.

# 3. Управление и сегментация данных

Проблема. Управление медицинской информацией является еще одним аспектом, в котором эффективность сектора здравоохранения остается слабой. Проблема здесь в том, что критически важная информация о пациентах обычно сегментирована и разбросана по нескольким системам, что усложняет работу медицинскому персоналу, особенно в критических ситуациях, когда секунды решают, будет жить человек или умрет.

Блокчейн-решение. Ожидается, что внедрение блокчейна в системах здравоохранения полностью изменит способ хранения и обмена электронными медицинскими картами пациентов. Эта технология позволит связать все данные о пациенте в одной безопасной и надежной медицинской платформе.

Среди компаний, предлагающих подобное решение, можно отметить:

• CareCloud (ранее MTBC). Компания предлагает набор частных блокчейн-решений для больниц и поставщиков медицинских услуг. Ее предложения включают платформу «программное обеспечение как услуга» (SaaS), которая включает в себя электронную медицинскую карту (EHR), управление практикой (PM), телемедицину, управление циклом доходов (RCM), управление опытом пациентов (PXM) и бизнес-аналитику. Это решения для высокоэффективных медицинских групп.

# 4. Клинические медицинские испытания

Проблема. В сегменте медицинских клинических испытаний также есть множество проблем. Самые заметные — это конфиденциальность личных данных, надежность аутентификации и безопасность совместного использования данных. Среди других проблем клинических испытаний также можно выделить следующие:

• Почти 50% клинических испытаний просто не регистрируются, при этом исследователи часто не делятся результатами. Ожидается, что это создаст пробелы в знаниях для политиков и инвесторов в области здравоохранения, а также создаст ряд жизненно важных проблем с безопасностью пациентов.
• Спонсоры клинических испытаний тратят почти 25% всего бюджета на проверку исходных данных (SDV), чтобы гарантировать происхождение и целостность собранной информации в соответствии со всеми нормативными требованиями. При этом ожидается, что рост предпочтений в отношении данных eSource увеличит сложность всех процессов и затраты, связанные с этическим управлением и сбором данных, а также их воспроизводимостью.

Блокчейн-решение. Внедрение блокчейна в клинические исследования позволит создать новые инициативы по привлечению пациентов и улучшить контроль пациентов над их медицинскими данными. Также блокчейн даст возможность создать децентрализованный рынок для поставщиков данных (в том числе пациентов и испытуемых / подопытных), который позволит источникам данных контролировать доступность информации, связанной с их здоровьем, надежным и безопасным образом. В дополнение к этому такой рынок также создаст систему для управления согласием пациентов на передачу их личной информации, связанной со здоровьем, и управлением клиническими испытаниями фармацевтических препаратов.

Пока таких решений очень мало. Вот парочка самых успешных:

• Фокусируется на использовании децентрализованных клинических испытаний для эффективного лечения пациентов. В марте 2018 года Medable объявила о запуске сети INSIGHT, которая представляет собой платформу на базе блокчейна. Она объединяет стимулы для биофармацевтических компаний, медицинских исследователей и пациентов для самостоятельного обмена информацией о реальных доказательствах (RWE) и обеспечивает прозрачный и проверяемый обмен медицинской информацией.
• Это виртуальная платформа для исследования и нормативно-правовой аналитики, предназначенная для ускорения разработки лекарств. Платформа имеет инструменты для получения цифрового согласия, сбора медицинских данных и их хранения в блокчейне Embleema.
• Boehringer Ingelheim. Эта компания объединилась с IBM, чтобы проверить, может ли технология блокчейна обеспечить целостность данных, а также происхождение и прозрачность в клинических испытаниях.

# 5. Управление цепочками поставок

Проблема. Что мы на самом деле знаем о медицинских препаратах? Можем ли мы быть уверены, что это не подделка? Соблюдались ли правила хранения лекарств при их транспортировке? Эти вопросы являются главными проблемами цепочек поставок медицинских товаров, и на них почти невозможно дать ответы при традиционном подходе к управлению цепочками поставок — это сложно и дорого.

Блокчейн-решение. Блокчейн уже доказал свою эффективность в управлении и отслеживаемости цепочек поставок в ритейле, добыче ископаемых, автомобильной промышленности и морских грузоперевозках. И можно не сомневаться, что блокчейн способен оптимизировать цепочки поставок медицинских товаров.

Вот реальные примеры таких решений:

• MediLedger — ведущий пример протокола блокчейна, который позволяет компаниям по всей цепочке поставок рецептурных лекарств проверять их подлинность, а также сроки годности и другую важную информацию.
• FarmaTrust занимается инновациями и цифровизацией предприятий здравоохранения и фармацевтики. Компания уделяет особое внимание обеспечению сквозной видимости и прозрачности процессов цепочки поставок в фармацевтических сегментах посредством различных решений на базе ИИ и блокчейна. Ключевые бизнес-сегменты, предлагаемые компанией, включают фармацевтическое отслеживание и данные, клеточную и генную терапию, услуги медицинского оборудования, а также решения для вакцинации.
• Компания предлагает блокчейн-решение для отслеживания лекарств и борьбы с подделкой. Сканируя цепочку поставок и проверяя все точки отгрузки, приложение компании позволяет пациентам узнать, принимают ли они подлинные или фальсифицированные лекарства. Компания гарантирует, что все лекарства, отслеживаемые в их системе, — на все 100% настоящие.
• Эта компания запустила проект Mediledger — систему учета, посвященную безопасности, конфиденциальности и эффективности цепочек поставок медицинских товаров. Mediledger помогает фармкомпаниям следить за тем, чтобы их медицинские товары доставлялись согласно всем законам и правилам хранениям лекарств. Также сеть помогает правоохранительным органам проверять любую подозрительную деятельность, например незаконный оборот наркотиков или продажу контрафакта.
• Этот блокчейн проверяет документы, записи и лекарства, чтобы сохранить четкую историю владения. Компания использует метки времени и учетные данные для подтверждения права собственности по всей цепочке поставок медицинских товаров и гарантирования их подлинности.

# 6. Проверка аттестата работников

Проблема. По данным Statista, только в США насчитывается более 1 миллиона лицензированных врачей. С таким большим количеством медицинских работников может быть трудно проверить полномочия каждого, и к лечению пациента может быть допущен человек без соответствующих знаний и навыков.

Блокчейн-решение. Подобно отслеживанию происхождения медицинских товаров, технологию блокчейна можно использовать для проверки квалификации медицинских работников. Для этого нужно создать блокчейн-платформу, в которой доверенные университеты и медицинские учреждения будут заносить данные о выпускниках и сотрудниках, что упростит процесс найма для организаций здравоохранения.

Пока на рынке есть только один успешный кейс в этом направлении:

• Американская компания разработала ​​систему проверки квалификации медицинских работников с использованием протокола блокчейна R3 Corda. Ее особенность в том, что она не просто собирает данные, а позволяет клиникам, страховым компаниям, фармацевтическим компаниям, университетам и т.д. монетизировать свои данные о прошлом и нынешнем персонале. Суть ее работы: вы предоставляете информацию о медицинском персонале в сеть, и если за ними кто-то обратится, то вы получаете за это деньги (очень похоже на бизнес-модель Spotify, только в ProCredEx вместо музыки тексты о навыках и опыте работы персонала).

# 7. Геномика

Проблема. Геномика — это область биологии, изучающая структуру, функции, эволюцию, картирование и редактирование геномов. И хотя потенциал данного направления для медицины почти безграничен, у него есть сильный сдерживающий фактор — многие пациенты просто не хотят делиться своими геномными данными. Это сильно усложняет развитие геномики, так как она основывается на анализе огромных наборов данных о геномах и генах и их влиянии на живые организмы.

Блокчейн-решение. Технология блокчейна может стать фундаментом для разработки децентрализованных платформ для безопасного хранения геномных данных и обмена ими. На его основе также можно создать торговую площадку, где люди могут продавать свою генетическую информацию, предоставляя ученым доступ к ценным данным быстрее, чем когда-либо прежде.

Вот примеры такого рода проектов:

• EncrypGen Gene-Chain. Блокчейн-платформа для поиска, совместного использования, хранения, покупки и продажи генетической информации.
• Nebula Genomics. Использует технологию блокчейна, чтобы исключить ненужные расходы и посредников в процессе генетического исследования. Платформа помогает пользователям монетизировать свои генетические данные, создавая максимально широкую базу данных о генах людей.
• ai. Использует технологию блокчейна и искусственный интеллект для децентрализованного хранения медицинских данных и обмена ими. На Doc.ai. пользователи могут поделиться своими медицинскими и геномными данными с сообществом ученых, сохранив свою конфиденциальность.